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Rupture du ligament croisé antérieur du genou: causes, symptômes et méthodes de traitement

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L'une des blessures est une rupture du ligament croisé de l'articulation du genou. Cette condition est accompagnée d'un tableau clinique spécifique et nécessite le même traitement spécial. Si vous ne réagissez pas à temps, des complications peuvent survenir et, dans certains cas, conduire à une invalidité. Cela indique l'importance d'un diagnostic précoce, du début du traitement et de la prévention de la maladie.

En savoir plus sur la pathologie

Le genou est une articulation dont le dispositif ressemble à une charnière. C'est l'articulation articulaire la plus complexe du corps humain. Le genou consiste en une combinaison de différentes structures des membres inférieurs - le fémur, le tibia et le péroné, la rotule.

Entre elles, différentes parties du genou sont reliées par un complexe de ligaments, qui constituent un appareil complet. En plus des cruciformes antérieur et postérieur, on distingue le latéral interne et le collatéral. Ce sont les ligaments qui représentent la base de l'appareil ligamentaire.

Le plus souvent, c'est le ligament qui est situé à l'avant du genou. Il relie la cuisse et la jambe au genou. Le ligament passe dans la cavité de l'articulation du genou. Il est appelé cruciforme, car il forme une croix avec le ligament postérieur. La tâche de cette structure est de stabiliser le genou lors de mouvements complexes. C'est le ligament croisé qui régit le mouvement en avant et en arrière. Les ligaments empêchent le déplacement de la jambe inférieure par rapport à la cuisse, stabilisant ainsi l'articulation.

Le mécanisme de rupture principal est un soulèvement en rotation, c'est-à-dire circulaire, qui se produit par torsion de l'articulation du genou. Dans ce cas, la jambe et le pied doivent être dans une position fixe. À première vue, il semble qu’il soit difficile d’obtenir une telle blessure et pour cela, vous devez effectuer des mouvements très inhabituels.

En fait, c'est la blessure au genou la plus courante. Il peut être obtenu lors de sports. Les plus traumatisants à cet égard sont le basketball, le football et le volleyball. En outre, une fracture des ligaments accompagne souvent le ski alpin. Cela est plus compréhensible - le ski fixe la jambe et le genou se déplace dans un autre plan. Il existe un autre mécanisme qui peut entraîner une rupture: un coup puissant dans le plan latéral du genou.

Causes et facteurs de pathologie

La rupture du ligament croisé du genou est un attribut courant du sport. On le trouve chez ceux qui sont sérieusement impliqués dans le football, le basket-ball, le ski et qui ne suivent pas non plus les précautions de sécurité nécessaires. Toute activité associée à une charge accrue sur les jambes et à des blessures est dangereuse pour cette pathologie. Il convient de rappeler pour les amateurs de plein air, les amateurs de sports nautiques.

Prenons une situation typique dans laquelle une pause peut se produire:

En règle générale, il s'agit d'un virage serré de la jambe dans la cuisse, par rapport au pied immobile et au bas de la jambe. Dans le même temps, la hanche se révèle. Une contre-rotation de la jambe peut se produire, mais une rupture peut survenir sans elle. Le point clé dans ce cas-ci est la soudaineté de ce mouvement et sa grande force.

L'option suivante consiste à frapper le genou dans le dos. Cela conduit à un étirement excessif du ligament croisé antérieur et peut provoquer sa rupture, en fonction de la netteté et de la force de frappe.

Pour la rupture du ligament croisé postérieur de l'articulation du genou, une cause caractéristique est un impact sur le genou à l'avant.

L'écart peut se produire lorsque l'on redescend en ski. Dans ce cas, l'articulation de la cheville est fixée avec une chaussure et un support de ski, et la chute se produit à grande vitesse.

Une autre raison est un atterrissage brutal sur les jambes redressées. Plus la distance de saut est grande, plus le risque de blessure est élevé. Avec une telle charge, les ligaments ne peuvent pas stabiliser la position de l'articulation, leurs capacités mécaniques sont décompensées.

Les facteurs suivants augmentent le risque de rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou:

  • Matériau ligamentaire faible et muscles de la cuisse faibles. C'est la raison pour laquelle l'écart est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes que chez les hommes. Les muscles développés et les ligaments forts assureront une position stable du genou et la fixation de ses structures intra-articulaires.
  • La position de la cuisse par rapport à la jambe. Cela affecte la largeur du bassin. Plus cet indicateur est élevé, plus une personne risque d'être blessée dans des conditions et des blessures appropriées.
  • Couper la taille entre les condyles. Ce sont les parties anatomiques de l'articulation du genou, représentées par les surfaces articulaires de la cuisse et du tibia. La distance entre eux peut être plus large ou plus étroite. Plus cette taille est petite, plus le risque de blessure est élevé. Encore une fois, chez les femmes, cet indicateur est inférieur à celui des hommes.
  • Les indicateurs hormonaux affectent également le risque de rupture du ligament croisé du genou. Cela est particulièrement vrai pour la progestérone et les œstrogènes. Un niveau élevé de ces substances dans le corps rend les ligaments plus faibles, respectivement, un traumatisme devient plus probable.
  • Un autre facteur est l'intensité de la contraction des muscles de la cuisse. Par exemple, chez les hommes, ce processus ne se produit pas aussi vite que chez les femmes. Une contraction musculaire rapide et intense augmente la charge sur le ligament, qui subit déjà un travail mécanique important. Le résultat est un risque élevé de rupture de tissu.

Comment déterminer la pathologie

Les symptômes de rupture du ligament croisé de l'articulation du genou dépendent de la gravité de l'affection. Le fossé passant par plusieurs étapes, nous examinerons chacune d’elles et les manifestations permettant de les déterminer.

  1. Le premier degré est la microfracture. La condition est accompagnée d'une douleur intense. On observe un œdème des tissus mous, un gonflement dans la projection du genou. Amplitude modérée du mouvement du genou.
  2. Le deuxième degré est un écart incomplet, une angoisse. Si le microtraumatisme ne peut pas être traité, très peu de dommages sont nécessaires pour aggraver la maladie. Parfois, il suffit de tourner une jambe pour cela. Les symptômes sont similaires à ceux de la première étape du processus. La différence est visible en utilisant des méthodes de recherche spéciales.
  3. La troisième étape est une rupture complète du tissu ligamentaire. C'est l'étape la plus difficile. Symptômes - douleur intense, gonflement, immobilisation complète du genou, amplitude de mouvement limitée, position instable des structures articulaires les unes par rapport aux autres. Le membre inférieur cesse de remplir sa fonction de soutien.

Les symptômes dépendent également de l'âge de la blessure. sur cette base distinguer ces dommages aux ligaments:

  • Une nouvelle pause qui a eu lieu il y a quelques jours et a des symptômes intenses,
  • Un espace vide. Durée - de 3 semaines à 1,5 mois. Les symptômes deviennent moins prononcés
  • Une vieille blessure est une blessure après laquelle elle a pris plus de 1,5 mois. Le genou est absolument instable, sa fonction est perdue.

Méthodes de diagnostic modernes

Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse du patient. Cela vous permet de déterminer le mécanisme de la blessure. Une étude clinique est en cours, au cours de laquelle le spécialiste détermine les symptômes typiques des lésions ligamentaires. En cas de suspicion de cette pathologie, il est nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide d'études instrumentales:

Ces méthodes de diagnostic permettent de visualiser les ligaments, de déterminer le degré de rupture et d’exclure ou de confirmer d’autres pathologies présentant des symptômes similaires.

Techniques de traitement topique

La plupart des patients présentant des symptômes similaires préfèrent attendre de voir un médecin, dans l'espoir que la maladie disparaisse d'elle-même. Mais que faire si cela ne disparaît pas et que les symptômes persistent? Il vaut mieux ne pas tenter le destin et demander immédiatement de l'aide.

L'automédication, qui implique généralement la prise d'analgésiques, ne conduit qu'à une déformation du tableau clinique. La douleur s'atténue quelque peu, le patient donne une charge à la jambe, aggravant ainsi son état. Le groupe ne grandit pas ensemble et le processus devient plus fluide. Si le problème n'est pas traité pendant une longue période, une instabilité chronique du genou, une arthrose et d'autres complications peuvent survenir.

La première partie du traitement consiste à stabiliser le membre. Le médecin immobilise le genou pour que ses mouvements n'entraînent pas une augmentation de la zone de blessure. Après cela, vous pouvez prendre des analgésiques. Le plus souvent, il s'agit de médicaments tels que Ketanov, Dexalgin, Ibuprofen, Paracetamol, seul un médecin peut vous prescrire des médicaments.

Le traitement obligatoire est une intervention chirurgicale. On lui prescrit un peu plus tard, lorsque l'enflure diminue, l'état du genou se stabilise. Une chirurgie précoce peut être dangereuse en termes de complications diverses. L'essence de l'opération consiste à restaurer l'intégrité du ligament. Pour cela, des ligaments plastiques sont réalisés. Une telle intervention est réalisée à l'aide d'un arthroscope.

L'équipement vidéo est introduit dans la cavité du genou, qui transmet l'image à l'écran. Cette image a un haut degré de résolution et de bonne qualité. Le médecin introduit également des instruments dans la cavité du genou, à l'aide desquels il effectue l'opération. L'ensemble du déroulement de l'intervention est visible sur le moniteur. Un tel traitement n'entraîne pas de dommages importants aux tissus mous et ne nécessite pas de rééducation à long terme. a une petite liste de contre-indications, est facilement toléré par le patient.

Après la chirurgie, un traitement est prescrit pour réduire le risque de complications. le patient est sous la surveillance du personnel médical.

Méthodes de prévention

La meilleure prévention de la rupture des ligaments croisés de l'articulation du genou consiste à éviter les blessures et les dommages mécaniques. Le travail, les loisirs et les sports devraient se dérouler dans des conditions appropriées, avec les équipements nécessaires. Il devrait être responsable de votre santé, car se blesser ne prend que quelques minutes, mais son traitement est long et difficile.

En cas de soupçon de blessure, il est impératif de consulter un médecin pour un diagnostic précis et un traitement rapide.

Physiologie de la rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Un des points de fixation du ligament croisé antérieur est la partie supérieure postérieure de la surface interne du condyle externe. À partir de cette saillie osseuse du fémur, un cordon de tissu conjonctif durable est guidé à travers la cavité de l'articulation du genou et est attaché à l'autre extrémité à l'avant de la fosse intercondylienne du tibia. Les principales fonctions du ligament sont la rétention du condyle externe du tibia et la stabilisation de l'articulation du genou. Il ne permet pas au bas de la jambe de se déplacer inutilement vers l'avant, assurant ainsi le mouvement correct de la personne.

Raisons et pourquoi c'est dangereux

De telles pathologies ne sont pas rares et sont particulièrement caractéristiques des athlètes. Les causes de rupture de ligament peuvent être appelées les suivantes:

  1. Coup de pied au genou.
  2. À la suite d'un accident.
  3. Un coup au genou derrière le tibia courbé.
  4. Tomber au sol d'une hauteur.
  5. Superfast et des mouvements tranchants.
  6. Inflammation du ligament.
  7. Pathologies dégénératives du tissu conjonctif.
  8. Un virage serré

En outre, un certain nombre de points conduisent à des lacunes:

  • Violation des processus hormonaux dans le corps.
  • Travail de hanche incohérent.
  • Affaiblissement général des hanches.
  • Mauvais développement des ischio-jambiers.
  • Caractéristiques de la structure du bassin chez les femmes.
  • Angle incorrect entre la jambe et la cuisse.
  • Activités sportives dans lesquelles il y a des mouvements brusques, des virages serrés, des arrêts brusques.
  • Exercices physiques mal exécutés.

Toutes les raisons ci-dessus peuvent provoquer un étirement ou une rupture du circuit imprimé. Par conséquent, dans la mesure du possible, évitez ces facteurs ou surveillez attentivement votre santé.

La rupture de la PKC du genou est très dangereuse pour la santé humaine et lourde de conséquences négatives. Même un léger étirement peut encore être affecté par la faiblesse des ligaments et une mauvaise fixation de l'articulation. Il n'est pas très difficile d'éliminer les conséquences d'une entorse des ligaments et cela ne nécessite pas de chirurgie.

Dans le cas où la lésion ligamentaire n'a pas été traitée ou lorsque l'opération a été effectuée sans réserve, les complications suivantes peuvent être obtenues:

  1. Mouvement articulé.
  2. Arthrose fémoro-patellaire.
  3. Détachement de l'implant et sa perte du canal osseux.

Classification: types et diplômes

Si le genou est endommagé, le choix du traitement dépend de son type. Les agents de santé appellent trois degrés de dommage au PCS:

Premier degré. Il se caractérise par une légère rupture partielle du circuit imprimé ou par son étirement. A ce stade, les symptômes suivants sont observés:

  • Douleur au genou.
  • Léger gonflement.
  • Augmentation de la douleur pendant l'exercice.

La position de la jambe, tout en étant assez stable, parce que le ligament ne s'est pas cassé et est capable de maintenir l'articulation en position. Si cela se produit avec des athlètes, alors vous ne pouvez pas vous en passer.

Deuxième degré. Rupture partielle modérée des ligaments, présentant des symptômes similaires à ceux d'une entorse. Mais une telle blessure peut encore se produire plus d'une fois, car le ligament perd de sa force et une rechute peut facilement se produire. Cette étape est caractérisée par:

  1. Douleur locale.
  2. Œdème de sévérité modérée.
  3. Instabilité articulaire.
  4. Échec des fonctions du genou.

Le traitement dans ce cas est supposé être conservateur, en règle générale, ils ne font pas appel à une intervention chirurgicale.

Troisième degré. Ce degré est caractérisé par une rupture complète des ligaments. Il s'agit d'une forme de lésion très grave des ligaments, qui s'accompagne d'une douleur aiguë, d'un œdème du genou relativement important, d'une impossibilité totale de mouvement et d'une fonction de soutien altérée du membre. Ce degré est caractérisé par de tels symptômes:

  • Douleur locale.
  • L'œdème est assez prononcé.
  • Le relâchement de l'articulation.
  • Invalidation du patient.

Le patient ne peut pas bouger. Le traitement dans ce mode de réalisation implique une chirurgie.

Diagnostics

L'étirement, la déchirure ou la déchirure du PCB s'accompagne nécessairement des symptômes suivants:

  • Fissuration au moment des dommages articulaires.
  • Sévère douleur au moment de la rupture du ligament.
  • L'articulation du genou est instable, ce qui entraîne une luxation périodique de la jambe.
  • Un œdème sur le site du dommage.
  • La douleur est ressentie constamment, toutes sortes de mouvements minimaux la renforcent.
  • Hémorragie dans la cavité articulaire.
  • Dans un endroit à problèmes, la température augmente.
  • La présence d'ecchymoses, bosses, égratignures résultant d'une blessure.
  • La zone touchée change de couleur de peau en rouge.

En présence de ces symptômes, il convient de procéder à un examen urgent et de commencer le traitement.

En cas de pathologie du genou, le médecin oriente systématiquement le patient vers le diagnostic. Grâce au diagnostic, la cause de la pathologie est établie et le déroulement du traitement est planifié. Comme d'habitude dans le diagnostic, procédez comme suit:

  1. Roentgenography. Il est capable de détecter la présence de déviations déformantes dans les articulations.
  2. Échographie. Cette procédure montrera s'il y a du liquide dans l'articulation après une rupture du ligament. Le médecin peut voir les changements survenus dans les tissus de l'articulation du genou.
  3. IRM. Cette étude fournit une image complète de ce qui s'est passé. Le médecin verra à quel endroit les ligaments sont déchirés et à quel point il est fort.
  4. Arthroscopie du genou. C'est une opération minimale, qui peut être considérée à la fois comme traitement et comme diagnostic.

Important! Après le diagnostic, vous pouvez procéder au traitement. Très souvent, une opération est effectuée. Mais elle n’est pas une panacée, il suffit parfois d’effectuer un traitement conservateur.

Traitement: méthodes, comment et comment

Si une personne a subi une déchirure ou une rupture de la PKC, la victime a besoin des premiers soins, ce qui comprend les actions suivantes:

  • Le membre affecté doit être levé et fixé de manière à ne pas pouvoir bouger. Cela permet l'élimination de la douleur. Un bandage élastique convient à cet effet.
  • Pour assurer un confort à la jambe et réduire la douleur, de la glace est appliquée sur la zone à problèmes pendant 10 à 15 minutes.
  • Donner à la victime des médicaments contre la douleur.
  • S'il y a du sang dans la cavité articulaire, il est nécessaire d'effectuer une opération pour le pomper.
  • Dans certains cas, avec une déchirure du ligament, du gypse est appliqué.

Le traitement conservateur s'accompagne d'une immobilisation complète du membre atteint. En outre, le médecin prescrit habituellement des médicaments anti-inflammatoires, hémostatiques, agents fortifiants.

Avec une déchirure des ligaments, il arrive souvent qu'il n'y ait aucun moyen de se passer d'une opération. Le but de la chirurgie, avec un tel mal, est de fixer le ligament croisé. L'opération s'appelle arthroscopie et se déroule selon l'algorithme suivant:

  1. Diagnostic de l'écart.
  2. Une greffe est prise à partir d'autres ligaments du patient ou une endoprothèse artificielle est sélectionnée.
  3. À la place de la fixation de la PKS, le médecin forme un tunnel fémoral.
  4. À l'aide de vis spéciales, la greffe est fixée dans les canaux réalisés.

Pour l’opération, on utilise des ligaments rotuliens, du matériel cadavérique ou des greffons artificiels. Après l'opération, l'achèvement du cours de récupération est considéré comme obligatoire.

Récupération

Après la chirurgie, vous aurez besoin d’une longue période de rééducation du patient. Pour restaurer la santé du patient, des exercices de physiothérapie, ainsi que de la physiothérapie, des massages et d’autres procédures sont pratiqués. Сразу после операции коленный сустав поддерживают в определённом положении посредством ортопедических приспособлений.

Si la cicatrisation articulaire après l'opération est normale, le processus de récupération prendra environ 6 mois et, en cas de complications, peut durer un an. La rééducation comprend plusieurs étapes:

  1. Lors de la première étape, qui dure 4 semaines, les médecins effectuent des actions visant à supprimer l'œdème du genou, à éliminer la douleur, et à enseigner également au patient à se déplacer sans béquilles.
  2. Les 2,5 mois suivants sont utilisés pour que le patient apprenne à se déplacer de manière autonome sans la supervision d'un spécialiste.
  3. Au troisième stade de la réadaptation, le résultat obtenu est fixé. À l'aide d'exercices spécifiques, on obtient une certaine endurance des muscles du patient.
  4. Les deux semaines suivantes, le patient passe en mouvements actifs, s'entraîne à l'endurance et augmente la gamme de mouvements.
  5. Les 15 à 20 derniers jours sont nécessaires pour consolider le résultat global.

La prévention

  • Il va sans dire qu'après la période de récupération, il ne faut pas s'arrêter. Il est nécessaire de donner certaines charges à votre corps, cela aura un effet bénéfique sur la santé de l'articulation.
  • Vous devez le faire tous les jours et avant de faire les exercices, vous devez échauffer les muscles. Assurez-vous que votre technique de course est correcte, ce qui aidera à réduire votre fatigue au genou.
  • Lorsque vous soulevez des poids, il est très important de maintenir la position correcte. Le poids des poids devrait être augmenté progressivement.
  • Important pour la prévention et la récupération du corps est sommeil normal. Il est recommandé de dormir 8 heures par jour et il est préférable de s'endormir en même temps. Dans ce cas, le rêve sera plus fort.
  • Surveillez votre poids. L'excès de poids exerce une charge excessive sur le genou et il existe un risque de rupture répétée du ligament.
  • Utilisez 1,5 litres d'eau pour prévenir la déshydratation. tous les jours. Cela aidera à maintenir le métabolisme à un bon niveau, plus d'énergie est libérée pour effectuer des exercices physiques.

Pourquoi une blessure survient-elle?

La rupture complète ou incomplète des ligaments croisés se produit en raison des facteurs indésirables suivants:

  • tomber avec accent sur le genou,
  • un coup direct à la région des ligaments croisés avec un objet lourd,
  • sports extrêmes ou sportifs associés à des mouvements brusques des jambes,
  • accidents industriels ou de transport,
  • modifications dégénératives de la région du ménisque médial associées aux maladies des articulations osseuses.

Quels sont les types et les symptômes de dommages?

Il existe 2 types de blessures aux ligaments du genou: antérieur et postérieur. Le plus souvent, le ligament croisé antérieur se rompt, ce qui maintient les os des articulations en place. Une blessure grave est la rupture totale du tissu conjonctif externe, latéral et croisé, ainsi que de la capsule articulaire. Si le ligament antérieur est déchiré, les os de la jambe inférieure sont déplacés vers l'avant et, si l'arrière est endommagé, l'arrière. Les symptômes de rupture dépendent de la gravité de la maladie, qui sont donnés dans le tableau:

СтадияПризнаки
FacileDouleur légère
Étirement ou déchirement partiel de fibres individuelles
Maintien de la performance des membres
MoyenneDommages au tissu conjonctif sous-total
Douleur palpable
Restriction de mobilité
Gonflement et rougeur du genou
LourdDouleur intense
Fonction motrice perdue
Les ligaments sont complètement déchirés, leur razvlechenie observée
Crunch caractéristique lors d'une blessure
Gonflement étendu
Hémorragie articulaire
Fièvre
Le sentiment de "pendaison" de l'articulation
Perte de sensation dans les orteils si les faisceaux nerveux sont pincés

Méthodes de diagnostic

Les lésions du ligament croisé de l'articulation du genou sont diagnostiquées par un traumatologue ou un orthopédiste. Le médecin s'intéresse aux circonstances de la blessure, examine le membre, détermine le type de tissu déchiré, évalue les fonctions motrices à l'aide de tests, notamment du «tiroir frontal», «Pivot-Shift», de Lakhman. Pour exclure les fractures et la présence de changements dystrophiques, la radiographie est prescrite. Un tableau clinique intégral des lésions du ligament croisé antérieur est présenté par IRM, ce qui montre les résultats suivants:

  • degré d'étirement
  • tissu partiellement ou complètement déchiré
  • blessures associées du sac articulaire,
  • la présence ou l'absence de croissance osseuse,
  • Y a-t-il une flexion du genou pathologique (angulation)?

Qu'est-ce qui arrive à l'articulation

Le ligament croisé antérieur se rompt sous l'action d'une force dirigée vers la surface postérieure de l'articulation du genou. Des dommages se produisent si la jambe est pliée et simultanément tournée vers l’intérieur. Les lésions isolées sont rarement diagnostiquées - généralement, la triade Turner est détectée. Ce terme fait référence aux ruptures simultanées du ménisque interne, du croisé antérieur et des ligaments latéraux internes.

On trouve souvent des lésions combinées, par exemple, la base intercondylienne est brisée. Et parfois, le ligament se détache avec les plaques osseuses qui servent de base à leur fixation.

En cours de diagnostic, le degré d'endommagement du ligament est nécessairement révélé. C'est le critère principal qui détermine la tactique de traitement.

Le degré de rupture du ligament croisé antérieur du genouPrincipales caractéristiques
EntorseUne violation de l'intégrité d'un petit nombre de fibres est constatée. La douleur n'est ressentie qu'au moment de la rupture, puis son intensité diminue rapidement
LarmeEnviron 50% des fibres sont endommagées. Les symptômes sont prononcés - la victime ressent une douleur intense, mais peut se pencher complètement sur le pied
Séparation complète de la base osseuseDommages causés à plus de 50% des fibres ou séparation complète du cordon conjonctif de l'os. La douleur est si intense qu'une personne perd parfois conscience, il est impossible de mettre l'accent sur le pied

Méthodes traditionnelles

Une légère déchirure du ligament croisé peut être guérie sans intervention chirurgicale. Pour ce faire, le médecin supprime les accumulations de sang de l'articulation, place un fixateur amovible sur le genou, offrant du repos aux membres, et recommande les liniments anti-inflammatoires et antalgiques suivants:

Le médecin prescrit toutes les drogues, il est dangereux de se soigner soi-même. Les ligaments se développent ensemble, guérissent et récupèrent complètement en 4-6 semaines. Pendant le port du fixateur, il est recommandé de procéder à une surveillance radiologique des articulations afin de détecter rapidement toute réapparition des dommages. Si la fonction des jambes n'est pas rétablie, la chirurgie est prescrite.

Chirurgie du genou

En cas de rupture de l'articulation du genou par PCD, la couture du tissu conjonctif est inefficace. Le plastique arthroscopique aide, dans lequel un arthroscope avec une caméra vidéo à l'extrémité est inséré à travers une petite incision dans la cavité de la poche à joints. Les indicateurs sont affichés à l'écran, ce qui offre au médecin une vue d'ensemble complète et une liberté de manipulation. On utilise également une greffe des biomatériaux du patient ou l’installation d’un ligament croisé artificiel. Le joint peut grandir rapidement, mais il faut 1 an pour récupérer.

Méthodes Physiothérapeutiques

Si le ligament croisé de l'articulation du genou est blessé, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont prescrites pour la récupération:

  • électrophorèse
  • exposition aux ultrasons
  • phonophorèse
  • chauffage à la paraffine ou à l'ozokérite,
  • thérapie au laser
  • inductothermie,
  • magnétothérapie
  • massage.

Les traitements de physiothérapie ont les effets positifs suivants:

  • restauration de la mobilité du genou,
  • régénération des tissus articulaires,
  • normalisation de la circulation sanguine dans une connexion mobile,
  • élimination de l'œdème,
  • l'amélioration des processus métaboliques,
  • normalisation de la production de fluide articulaire.

Exercices de physiothérapie

La charge doit être augmentée progressivement, sinon vous pouvez étirer ou déchirer à nouveau les ligaments.

La gymnastique est nécessaire pour renforcer l'appareil ligamentaire. Le ligament croisé postérieur ou antérieur guérira et récupérera si les exercices suivants sont effectués:

  • flexion-extension du genou,
  • faire de l'exercice sur un vélo d'appartement ou un tapis roulant,
  • squats
  • tirant le pied du pied sur vous et loin de vous en position assise,
  • soulever une charge pesant de 1 à 2 kg avec une jambe allongée,
  • déviation de l'articulation du genou avec un coussin sous la cheville,
  • glisser les pieds sur la surface du mur à partir d’une position couchée.

Il est recommandé de restaurer la rupture partielle du ligament croisé postérieur en utilisant de l’eau. Lors des séances d’hydromassage et de natation, le cartilage articulaire est soumis à une faible charge, les muscles et les tendons sont développés. En général, la réhabilitation des eaux a l’effet thérapeutique suivant:

  • empêche le développement de l'arthrose,
  • soulage les symptômes si le genou fait mal,
  • empêche la restriction des mouvements passifs dans l'articulation.

Quelles sont les prévisions de dommages?

Si non traité ou la rupture du ligament croisé de l'articulation du genou n'est pas traitée, arthrose, mouvement limité, boiterie peut se développer dans le futur. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable. Le patient peut mener une vie bien remplie et retourner au sport. Afin de ne pas déchirer à nouveau le tissu articulaire, il est recommandé, lors de l'effort physique, de renforcer les genoux avec des genouillères spéciales.

Les blessures comme causes principales

Le ligament se casse en tombant, en sautant, en se cognant, en se pliant de manière non physiologique à la jambe lors d'activités sportives. Les joueurs de football, les joueurs de hockey, les joueurs de basket, les gymnastes, les skieurs sont à risque. Si le dommage est survenu au quotidien ou lors d'un entraînement sportif, il est généralement isolé. Et dans un accident de la circulation ou une chute de hauteur, en plus d'une rupture du ligament, une blessure abdominale émoussée, une blessure à la tête, des fractures des extrémités et des os du bassin sont souvent diagnostiqués.

Symptôme Définition

Au moment de déchirer la plupart des fibres, vous entendez un son aigu ressemblant au craquement d'un gros bâton sec et cassant. L'intensité du syndrome douloureux dépend directement de la gravité de la blessure. Avec les entorses, les manifestations cliniques disparaissent rapidement. Et avec les larmes et les forts détachements, après environ une journée, un œdème inflammatoire se forme dans la zone de dommage. Il exerce une pression sur les terminaisons nerveuses sensibles, ce qui entraîne une douleur accrue.

L'œdème peut se propager à la jambe et parfois même à la cheville. Après sa résorption, un hématome de couleur bleu-violet vif se forme. Peu à peu, les cellules sanguines se désintègrent, de sorte que la couleur de la peau devient jaune verdâtre.

Conséquences et Complications

Une hémarthrose est souvent détectée - accumulation de sang dans la cavité de l'articulation du genou. Cela peut provoquer une inflammation de la membrane synoviale (synovite) avec une perte de résistance supplémentaire du cartilage et des structures osseuses. Il y a eu des cas de développement d'un processus infectieux dans la cavité du genou en raison de la pénétration de microorganismes pathogènes dans celle-ci, le plus souvent des staphylocoques.

Parfois, les victimes évaluent incorrectement la gravité de la blessure et ne demandent pas d’assistance médicale. Il en résulte une fusion inférieure du ligament croisé antérieur. Dans cette condition, l'articulation ne peut pas fonctionner correctement. Pour ne pas le surcharger, une personne transfère le poids du corps sur l'autre jambe. Non seulement des modifications de la démarche, mais également des processus destructeurs et dégénératifs pouvant provoquer le développement d'une arthrose déformante sont également déclenchés.

Comment est le diagnostic

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Le symptôme du «tiroir frontal» est le principal signe diagnostique de rupture du ligament croisé antérieur du genou. Le traumatologue le révèle en avançant prudemment la jambe inférieure. Si le ligament est déchiré, le tibia est inutilement étendu. Mais un tel symptôme n’est pas toujours informatif. Avec une blessure chronique, des tissus adipeux se forment dans la zone des dommages. Il stabilise partiellement l'articulation du genou, ce qui rend le diagnostic difficile.

Un certain nombre d'études instrumentales sont nécessairement assignées aux victimes, notamment pour l'identification des blessures concomitantes:

  • radiographie pour exclure les fractures intra-articulaires,
  • IRM, TDM pour évaluer l’état du ligament situé à proximité des tissus mous, des vaisseaux sanguins, des nerfs.

L'arthroscopie (introduction à la cavité articulaire d'un arthroscope avec une caméra) est utilisée uniquement si nécessaire.

Traitements possibles

Lorsqu'elles sont étirées, seules des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Le traitement des larmes dépend de la gravité de la blessure et de la profession de la victime. Par exemple, les athlètes ou les danseurs effectuent immédiatement une opération de réparation du ligament. Son fort écart ou sa séparation complète de l'os constitue également la base d'une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie

Les préparations pharmacologiques sont utilisées uniquement pour éliminer la douleur, le gonflement et les ecchymoses. Le syndrome douloureux aigu est généralement stoppé par une injection intramusculaire de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Ortofen, Movalis. Les blocages médicaux avec anesthésiques, les glucocorticoïdes sont également pratiqués. Pour réduire l'intensité de la douleur d'intensité légère ou modérée, les AINS sont prescrits sous forme de comprimés ou de pommades (Diclofenac, Nimésulide, Ibuprofène).

Vous pouvez vous débarrasser de l'enflure et des ecchymoses en appliquant des gels contenant de la troxérutine ou de l'héparine (Troxevasin, Lyoton, Trombless).

Intervention chirurgicale

Les indications de la couture ou de la chirurgie plastique des ligaments sont des déchirures fraîches, complètes et une instabilité de l'articulation du genou après un traitement conservateur.

La reconstruction retardée (après 1-1,5 mois) est réalisée avec un relâchement du genou et un dysfonctionnement du pied. Dans de tels cas, la couture des ligaments est inutile - comme une greffe, une partie du ligament patellaire ou des matériaux artificiels sont prises.

Correction orthopédique

Pour réduire la charge sur l'articulation, les patients portent des appareils orthopédiques - bandages élastiques, orthèses rigides ou semi-rigides. Un plâtre peut également être appliqué, immobilisant de manière fiable le genou. En raison de la fixation de l'articulation, le déplacement de ses structures est exclu et la restauration du cordon conjonctif est beaucoup plus rapide.

Médecine populaire

Les médicaments sur ordonnance ne sont pas utilisés dans le traitement de la rupture du ligament. Leur utilisation peut déformer le tableau clinique et même provoquer le développement du processus inflammatoire. Le faible effet analgésique des remèdes populaires a souvent conduit à une mauvaise adhérence des fibres en raison de l'absence d'intervention médicale.

Mesures de réhabilitation

En fonction de la gravité de la blessure, la rééducation peut durer jusqu’à 3-4 mois. Pendant la période de récupération, on montre au patient qu'il porte des bandages, des procédures physiothérapeutiques (applications avec de la paraffine et de l'ozokérite, une magnétothérapie, une thérapie au laser), une thérapie physique régulière pour un fonctionnement optimal du genou.

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